الابرالصينية

علاج الروماتيزم بالابر الصينيه 

يرجع العلاج بالإبر الصينية (acupuncture) إلى الصينيين القدماء. و يشيع إستعمال هذا النوع من العلاج فى الصين و اليابان و كوريا و غيرهم من بلاد الشرق الأقصى. و إنتقل هذا النوع من العلاج فى الغرب كنوع من أنواع الطب البديل(alternative medicine) . و بالنسبة للأمراض الروماتيزمية قد يستعين المرضى بهذا العلاج لتخفيف آلامه المزمنة. 

و يعتمد هذا النوع من العلاج على وخز الجسم بواحدة أو أكثر من الإبر فى نقاط محددة. و قد تحفيز هذه النقاط بعدة طرق أخرى مثل الضغط (acupressure) و الليزر(laser) و الموجات فوق الصوتية (ultrasound) و الحرارة (الكى) (moxibustion) و الكهرباء (electroacupuncture). و فى حالة تحفيز هذه النقاط بإستخدام كل من الكهرباء مع وخز الإبر بالجسم عميقا حتى العظام تعرف هذه الطريقة باسم (periosteal stimulation or osteopuncture). و سوف تتناول هذه المقالة إستخدام العلاج بالإبر الصينية فى الأمراض الروماتيزمية.
عادة ما تبدأ زيارة المريض لممارس الوخز بالإبر الصينية بأخذ التاريخ المرضى ثم فحص الوجه و اللسان و النبض ثم يلى ذلك وخز المريض بعدة إبر رفيعة فى نقاط معينة ثم يلى ذلك تحريك هذه الإبر ميكانيكيا أو توصيلها بتيار كهربى. و تستمر الجلسة الواحدة حوالى ثلاثين دقيقة. و عادة ما يتطلب علاج الشكوى الواحدة من 6-12 جلسة يتلقاها المريض خلال عدة أشهر. و قد يلى ذلك جلسات أخرى للحفاظ على ما وصل المريض إليه من تحسن خلال السنوات التالية.
تفسير التأثير العلاجى:
♦ التفسير التقليدى: يعتمد هذا النوع من العلاج على مبدأ أساسى و هو ما يعرف بالصينية بالمصطلح (كى) (qi). و يرمز هذا المصطلح للطاقة داخل الجسم. حيث يولد الإنسان بهذه الطاقة و تستمر بالتولد طيلة حياته من خلال الطعام و الهواء. و تسرى الطاقة داخل جسمه إلى جميع الأجزاء من خلال 12 خط بالجسم. و تكون هذه الطرق شبكة داخل الجسم و تقع على هذه الشبكة أكثر من 350 نقطة للوخز بالإبر. و تعتمد صحة الإنسان على التوازن بين ما يعرف بالصينية بالمصطلح ينج و يانج (yin and yang) حيث يصاب الإنسان بالأمراض فى حالة حدوث أى خلل بينهما. و يهدف هذا العلاج إلى إستثارة سريان الطاقة بالجسم و إستعادة التوازن بين ينج و يانج لإستعادة الصحة.
♦ التفسير العلمى: بالنسبة للطب الغربى لا يوجد دلالات علمية على وجود ما يعرف بال كى و ينج و يانج و الخطوط الشبكية. و تمثل نقاط وخز الإبر لدى ممارسي هذا النوع من العلاج بالغرب بنقاط إستثارة الأعصاب و العضلات و يعرف هذا العلاج لديهم على أنه أحد طرق إستثارة الأعصاب و العضلات. و يوجد دلالات علمية على قدرة هذا العلاج على إستثاررة الأعصاب و العضلات.
الفاعلية العلاجية:
لا يتوافر عدد كافى من الدراسات الإكلينيكية الموثوق بها التى تثبت فاعلية هذا العلاج بحد ذاته دون النظر لتأثير الطريقة العلاجية ذاتها و تفاعل الطبيب مع المريض و ذلك لتفادى تأثير العلاج الوهمى. لكن ما يتواجد من دراسات توضح فائدة هذا النوع من العلاج بالرغم من عدم القدرة على الثقة بهذه الدراسات لكونها غير كافية و لا يمكن مقارنة بعضها ببعض و فى بعض الأحيان قد تتعارض نتائج هذه الدراسات بعضها مع بعض. و قد يكون إستخدام الكهرباء فى هذا النوع من العلاج (electroacupuncture) أكثر فاعلية من إستخدام هذا العلاج بدون تيار كهربائى.
الإستخدامات الروماتيزمية لهذا العلاج:
و عادة ما يستخدم هذا النوع من العلاج فى علاج:
♦ الآلام المزمنة مختلفة الأسباب
♦ خشونة المفاصل
♦ الروماتويد المفصلى (rheumatoid arthritis)
♦ متلازمة آلام الانسجة العضلية و الليفية (fibromyalgia)
♦ آلام أسفل الظهر(low back pain)
♦ آلام الرقبة (neck pain)
♦ تنس الكوع (lateral epicondylitis)
♦ آلام الانسجة العضلية و الليفية (myofascial pain).
و غالبا مع يستعان بهذا النوع من العلاج للحصول على المزيد من الفائدة بجانب العقاقير.
المضاعفات:
♦ المضاعفات الخطيرة:
الإصابة بفيروسات الكبد
تلوث الدم البكتيرى
الصدمات الميكانيكية مثل جرح الغشاء البللورى المحيط بالرئه
و يمكن التغلب على هذه المضاعفات الخطيرة بالتدريب الكافى للمتمرسين بهذا النوع من العلاج و الإلتزام بوسائل التعقيم. كما يجب إستخدام إبر تظل مقيمة بالجسم (indwelling needles) فى المرضى المعرضين لتلوث الدم مثل المرضى الذين يعانون من تثبيط جهاز المناعة.
♦ المضاعفات البسيطة و المؤقتة: و هى الأكثر شيوعا و تشمل:
النزيف.
التفاقم المؤقت للألم.
الإغماء.
الدوار.
متى يحذر تلقى هذا العلاج:
♦ المرضى المعرضين للنزيف (سيولة الدم).
♦ أول ثلاثة أشهر من الحمل.
♦ وجود صمام صناعى بالقلب.
الإحتياطات:
لتجنب المضاعفات البسيطة ينصح بالآتى:
♦ لابد من إستلقاء المريض اثناء العلاج على الأقل فى الجلسة الأولى لتجنب الدوار و الإغماء.
♦ لابد أن يتجنب المريض قيادة السيارات و العمل على الماكينات بعد تلقى هذا العلاج مباشرة.
♦ لابد عند تلقى الأطفال هذا النوع من العلاج الإلتزام بالحذر.